急な下痢で困った経験は誰にでもあるはず。でも「いつもお腹がゆるい」「緊張するとすぐお腹を壊す」という慢性的な悩みを抱えている方も多いのではないでしょうか。
漢方医学では下痢を「脾胃（ひい）の虚弱」と捉えることが多く、消化器系全体の機能を立て直すアプローチをとります。これが西洋薬の「止める」治療との大きな違いです。
漢方で見る下痢の4タイプ
寒湿タイプ（冷え下痢）
冷たいものを食べたり体が冷えたりすると下痢になるタイプです。お腹を触ると冷たく、水のような下痢が特徴です。冬場やクーラーの効いた部屋で悪化しやすい傾向があります。
脾虚タイプ（虚弱下痢）
体力がなく消化力が弱いため、食べたものをうまく消化吸収できずに下痢になるタイプです。食後にお腹が張る、食欲はあるのに食べると下すといった特徴があります。
肝脾不和タイプ（ストレス下痢）
ストレスや緊張で「肝」の気が「脾」に影響し、下痢になるタイプです。通勤途中にお腹が痛くなる、大事な場面で下痢になるなど、過敏性腸症候群（IBS）に多いパターンです。
湿熱タイプ（急性下痢）
食あたりや細菌性の下痢、暴飲暴食後の下痢がこのタイプです。腹痛を伴い、臭いの強い下痢が特徴で、体内に「湿熱」がこもっている状態です。
下痢におすすめの漢方薬5選
急性か慢性か、冷えがあるかないか、ストレスが関係しているかで最適な処方が変わります。
1. 人参湯（にんじんとう）
冷えによる下痢の代表的処方です。お腹が冷えて水っぽい下痢が出る方に最適です。人参と乾姜で胃腸を温め、消化機能を高めます。体力がない方、手足が冷える方に向いています。
2. 真武湯（しんぶとう）
新陳代謝が低下し、全身の冷えが強い方の下痢に効果的です。めまいやふらつきを伴う下痢にも使われます。人参湯よりもさらに体力が低下している方向けの処方です。
3. 半夏瀉心湯（はんげしゃしんとう）
みぞおちがつかえて、下痢と嘔吐を繰り返すような症状に効果的です。急性胃腸炎やストレス性の胃腸障害にも幅広く使われます。お腹がゴロゴロ鳴る方にも向いています。
4. 桂枝加芍薬湯（けいしかしゃくやくとう）
お腹が痛くて下痢をするタイプに適しています。腸の過剰な動きを鎮め、腹痛と下痢を同時に改善します。過敏性腸症候群の下痢型に処方されることも多い漢方薬です。
5. 啓脾湯（けいひとう）
消化吸収力が低下している方の慢性的な下痢に適しています。「脾」を補い、軟便が続く、食欲がない、疲れやすいといった症状を改善します。小児の慢性下痢にも使われる穏やかな処方です。
下痢のときの食事と養生法
冷たい飲食物、脂っこい食べ物、刺激物（香辛料・カフェイン・アルコール）は下痢を悪化させます。
漢方では「脾は温を好み、冷を嫌う」と言います。常温以上の飲食を心がけるだけでも、お腹の調子は変わってきます。
おすすめの食材は、おかゆ、煮込みうどん、蒸した山芋、りんごのすりおろしなど、消化に優しいものです。漢方的には「気」を補う食材として、なつめ、はと麦、蓮の実なども良いとされています。
下痢が続くときの食事について、ツムラの漢方お悩み相談にも詳しい情報があります。
また、お腹を冷やさないよう腹巻きを活用したり、クラシエ漢方セラピーの体質チェックで自分のタイプを確認してみるのも良いでしょう。
よくある質問
Q. 急な下痢にも漢方は効きますか？
はい。五苓散や半夏瀉心湯は急性の下痢にも比較的早く効果が出ます。ただし、発熱や血便を伴う場合は感染症の可能性があるため医療機関を受診してください。
Q. 過敏性腸症候群（IBS）に漢方は有効？
漢方はIBSの治療に広く用いられています。桂枝加芍薬湯や半夏瀉心湯が代表的で、西洋医学の治療と併用することも可能です。
Q. 漢方薬はどのくらい続ければいい？
慢性的な下痢の体質改善には1〜3ヶ月程度の継続が目安です。改善が見られたら徐々に減量していきます。日本東洋医学会の専門医に相談すると、適切な期間を指導してもらえます。
Q. 下痢止めと漢方薬は併用できますか？
基本的に併用は可能ですが、漢方薬の中にも下痢を止める作用があるため、効き過ぎて便秘になることがあります。薬剤師に相談の上で使いましょう。
