生理前になるとイライラが止まらない、急に涙が出る、体がむくんでだるい。そんなPMS（月経前症候群）の症状に悩む女性はとても多いです。日本では生理のある女性の約7〜8割が何らかのPMS症状を感じているとされています。
漢方医学ではPMSを「肝」の気の滞りと「血」の乱れから起こると考えます。西洋医学ではホルモンバランスの問題として扱いますが、漢方は心身両面からアプローチするのが大きな特徴です。
漢方で見るPMSの3タイプ
肝気鬱結タイプ（イライラ型）
生理前にイライラ、怒りっぽくなる、胸が張るといった症状が出るタイプです。「肝」の気が滞ることで感情のコントロールが難しくなる状態です。ため息が多くなるのも特徴的です。
心脾両虚タイプ（落ち込み型）
生理前に気分が沈む、不安になる、眠れない、集中力が落ちるタイプです。「心」と「脾」の気血が不足し、精神的な安定を保てなくなる状態です。
脾虚湿盛タイプ（むくみ型）
生理前にむくみがひどい、体重が増える、だるいといった症状が出るタイプです。体内の水分代謝が滞り、余分な「湿」がたまっている状態です。
PMSにおすすめの漢方薬5選
主な症状が精神面か身体面か、イライラ型か落ち込み型かで最適な処方が変わります。
1. 加味逍遙散（かみしょうようさん）
PMSの第一選択薬と言われる漢方薬です。イライラ、不安、のぼせ、肩こりなど多彩な症状に幅広く対応します。「逍遙」は「気ままにぶらぶら歩く」という意味で、気持ちをリラックスさせる作用があります。体力が中程度以下の方に向いています。
2. 当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）
冷え性でむくみやすい方のPMSに効果的です。血を補い水はけを良くすることで、生理前のむくみやだるさを改善します。貧血気味で疲れやすい方に向いており、妊活中の方にも安心して使えます。
3. 桃核承気湯（とうかくじょうきとう）
体力があり、便秘がちで生理前にのぼせやイライラがひどい方に適しています。瘀血を強力に改善する処方で、下腹部の抵抗感や圧痛がある方に効果的です。比較的体力がある「実証」の方向けです。
4. 抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）
神経が高ぶりやすく、怒りや不安が強い方に向いています。気分のムラや感情の爆発を穏やかに鎮めてくれます。胃腸が弱い方でも飲みやすいよう陳皮と半夏が加えられた処方です。
5. 半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）
喉がつかえる感じ、不安感、気分の落ち込みが強い方に効果的です。漢方で「梅核気（ばいかくき）」と呼ばれる喉の異物感はPMSでもよく見られる症状で、この処方が得意とする分野です。
PMS漢方薬の効果的な飲み方
排卵後〜生理開始まで（黄体期）だけ飲む「周期療法」と、毎日継続する方法があります。症状の重さに応じて医師と相談しましょう。
PMSの漢方治療では、まず2〜3周期は毎日継続して服用し、効果を確認するのが一般的です。改善が見られたら、症状が出やすい排卵後のみの服用に切り替えることもできます。
生活面では、カフェインやアルコールの制限、適度な有酸素運動、十分な睡眠が重要です。漢方的には「肝」をいたわる養生として、ストレス発散と規則正しい生活リズムが最も大切です。
PMSの漢方治療について、漢方ビューにも詳しい解説があります。また、日本産科婦人科学会のPMS情報も併せて確認してみてください。
よくある質問
Q. PMSの漢方薬はどのくらいで効きますか？
早い方は1周期目から変化を感じますが、体質改善には2〜3周期の継続が目安です。3ヶ月飲んでも変化がなければ処方の見直しを検討しましょう。
Q. 加味逍遙散と当帰芍薬散、どちらを選べばいい？
イライラ・のぼせが主症状なら加味逍遙散、冷え・むくみ・貧血が主症状なら当帰芍薬散です。迷ったらクラシエの体質チェックを試してみてください。
Q. 低用量ピルと漢方は併用できますか？
併用は可能ですが、ピルで改善しない症状に漢方を追加するケースが多いです。必ず処方医に併用を伝えてください。
Q. PMSではなくPMDD（月経前不快気分障害）でも漢方は効きますか？
PMDDは重度のPMSで、精神症状が非常に強い状態です。漢方単独では難しい場合もあり、精神科やSSRIとの併用が検討されることがあります。
