「特に理由がないのに不安な気持ちが湧いてくる」「人前に出ると極度に緊張して頭が真っ白になる」「先のことを考え始めると心配が止まらず眠れない」――こうした不安や緊張に悩んでいる方は決して少なくありません。
不安感は誰もが経験する自然な感情ですが、日常生活に支障が出るほど強くなったり、慢性的に続いたりする場合は何らかの対策が必要です。心療内科での治療に加えて、漢方薬によるアプローチも選択肢の一つとして注目されています。
漢方医学では、不安感を「気の乱れ」として捉えます。気が滞ると気持ちが沈みがちになり、気が上に昇りすぎるとイライラや動悸が起き、気が不足すると何事にも不安を感じやすくなると考えます。気の巡りを整えることで、不安を感じにくい心身のバランスを取り戻すのが漢方のアプローチです。
ストレスと漢方の関係については以下の記事もあわせてご覧ください。
漢方医学が考える不安感のメカニズム
漢方では、不安感を引き起こす体の状態をいくつかのパターンに分けて考えます。同じ「不安」という症状でも、体の中で起きていることが異なれば、使う漢方薬も変わります。
気鬱（きうつ）――気の巡りが滞った状態
気の流れが停滞すると、気持ちが沈む、胸が苦しい、喉に何か詰まったような感覚がある、ため息が多い、といった症状が現れます。ストレスを溜め込みやすい方、感情を表に出すのが苦手な方に多い傾向があります。
心脾両虚（しんぴりょうきょ）――心と脾の力が弱った状態
漢方でいう「心」は精神活動の中枢、「脾」は消化吸収と気血の生成を担います。この2つの臓器の機能が低下すると、不安、不眠、食欲不振、疲労感が同時に現れます。思い悩みすぎて気血を消耗するタイプの不安で、やせ型で貧血気味の方に多い傾向があります。
肝気上逆（かんきじょうぎゃく）――気が上に昇りすぎた状態
気が頭の方に昇りすぎることで、動悸、のぼせ、耳鳴り、不眠、イライラと不安が交互に現れるといった症状が出ます。体力が比較的ある方に多く、ストレスで交感神経が過度に興奮している状態と考えるとわかりやすいです。
不安感に用いられる漢方薬
不安感が強く日常生活に大きな支障がある場合は、まず心療内科や精神科を受診してください。漢方薬は穏やかな作用の薬が多いため、重度の不安障害やパニック障害では、西洋薬との併用や医師の指導のもとでの使用が適切です。
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）――気鬱・喉のつかえ感を伴う不安に
半夏厚朴湯は、不安感に対する漢方薬の代表格といえる処方です。喉に何かが詰まったような感覚（梅核気・ばいかくき）、胸苦しさ、不安感、緊張、吐き気などの症状に用いられます。
気の巡りを整え、滞った気を発散させる作用が期待されます。田町三田こころみクリニックでも不安神経症に用いられる漢方薬の一つとして紹介されています。ストレスで気持ちが塞ぎがちな方、胃腸症状を伴う不安がある方に向いています。
加味帰脾湯（かみきひとう）――心配しすぎて眠れない・食欲が落ちる方に
加味帰脾湯は、心と脾の両方を補い、不安と不眠を同時に改善する処方です。心配事があると食欲がなくなる、考えすぎて夜眠れない、疲れやすく貧血気味、といった症状がある方に適しています。
帰脾湯（きひとう）に柴胡と山梔子を加えた処方で、気血を補いながら軽度の熱（精神的な興奮）も鎮めます。やせ型で虚弱な方に向いている漢方薬です。
柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）――動悸・不眠を伴う不安に
柴胡加竜骨牡蛎湯は、漢方の精神安定剤とも呼ばれる処方で、比較的体力がある方の不安・不眠に用いられます。竜骨（りゅうこつ・化石化した動物の骨）と牡蛎（ぼれい・カキの殻）が精神を鎮静させ、焦り、焦燥感、動悸を和らげます。
「イライラと不安が交互にやってくる」「ちょっとしたことで驚いてしまう」「胸のざわつきが止まらない」という症状がある方に向いています。
桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）――体力が低下した方の神経過敏に
体力が低下して神経が過敏になっている方の不安感に適した処方です。疲労感、動悸、些細なことで驚く、夢をよく見る、寝汗をかくといった症状を伴う方に用いられます。
柴胡加竜骨牡蛎湯と似た名前ですが、こちらは桂枝湯をベースにしたより穏やかな処方で、虚弱体質の方や高齢者にも使いやすい漢方薬です。
甘麦大棗湯（かんばくたいそうとう）――感情の起伏が激しい方に
感情が不安定で、急に泣き出したり、興奮したりする方に処方されることがある漢方薬です。甘草・小麦・大棗のわずか3種類の生薬で構成されたシンプルな処方ですが、精神的な興奮を穏やかに鎮める作用があります。
子どものかんしゃくや夜泣きにも用いられるほど穏やかな薬で、副作用が少ないのも特徴です。不眠の漢方対策については以下の記事でも詳しく解説しています。
不安を和らげるための養生法
漢方薬の効果を高めるために、日常生活でも不安を和らげる工夫を取り入れましょう。
深い呼吸を意識する
不安を感じているとき、呼吸は浅く速くなりがちです。漢方でいう「気の巡り」を整えるためにも、意識的にゆっくりとした深い呼吸を行うことが効果的です。鼻から4秒かけて吸い、口から8秒かけてゆっくり吐く「4-8呼吸法」は、手軽にできるリラックス法です。
体を動かす
適度な運動は自律神経のバランスを整え、不安を軽減する効果があるとされています。激しい運動でなくても、散歩やヨガ、ストレッチなど、自分のペースでできるものを習慣にしましょう。
気の巡りを助ける食材を取り入れる
漢方では、香りのよい食材は気の巡りを促すと考えます。シソ、ミョウガ、柑橘類、ミント、ジャスミン茶などを日常の食事に取り入れると、気持ちがスッキリしやすくなります。
カフェインとアルコールの摂りすぎに注意
カフェインは交感神経を刺激して不安感を増幅させることがあり、アルコールは一時的にリラックスさせるものの、離脱時に不安が強まることがあります。不安感が強い時期は、これらの摂取量を意識的に減らしてみることをおすすめします。
漢方薬を使う際の注意点
現在、抗不安薬や睡眠薬を服用中の方は、自己判断で西洋薬を中止して漢方薬に切り替えないでください。特にベンゾジアゼピン系の薬は急に中止すると離脱症状が出る場合があります。必ず担当の医師と相談しながら進めましょう。
漢方薬は食前または食間（食後2時間）に白湯で服用するのが基本です。胃が弱い方は食後の服用でも構いません。
漢方薬にも副作用はあります。甘草を含む処方では偽アルドステロン症（むくみ・血圧上昇）に注意が必要です。体調に異変を感じたら服用を中止して医師に相談してください。
よくある質問
Q. 不安感の漢方薬はどのくらいで効果が出ますか？
半夏厚朴湯のように気の巡りを整える処方は比較的早く（1〜2週間で）効果を感じることもあります。体質改善を目的とする場合は1〜3ヶ月程度の継続が目安です。3ヶ月続けても変化がなければ処方の見直しを検討しましょう。
Q. 漢方薬で不安感は完全に治りますか？
漢方薬は体質を整え、不安を感じにくい心身のバランスをつくることを目指しますが、不安の原因がなくなるわけではありません。生活環境の改善やカウンセリングなど、他のアプローチも併せて取り組むことが大切です。
Q. 抗不安薬と漢方薬は併用できますか？
医師の判断のもとで併用することは可能です。漢方薬で体質が整ってきた段階で、西洋薬を段階的に減らしていくケースもあります。いずれにしても、自己判断での薬の増減は避けてください。
Q. 漢方薬はどこで購入できますか？
ドラッグストアで市販品を購入するか、病院（心療内科・漢方外来・内科など）で処方してもらえます。日本東洋医学会の専門医検索で漢方に詳しい医師を探すことができます。
参考情報: 田町三田こころみクリニック｜不安神経症の漢方治療
参考情報: クラシエ漢方セラピー
