風邪は治ったはずなのに咳だけがいつまでも残る。夜になると乾いた咳が止まらず眠れない。病院で検査しても「異常なし」と言われるのに咳が続く――。こうした「長引く咳」に悩んでいる方は少なくありません。
市販の咳止め薬で一時的に症状を抑えても、根本的な解決にならないことも多いものです。漢方医学では、咳のタイプを細かく分類し、その原因に合わせた処方を選ぶことで、体の内側から症状を改善するアプローチをとります。
漢方では咳を大きく「乾性咳（空咳・カラ咳）」と「湿性咳（痰を伴う咳）」に分けます。さらに、痰の色や粘り具合、咳が出やすい時間帯、体力の程度など、さまざまな要素を考慮して処方を決定します。同じ「咳」という症状でも、一人ひとりに合った漢方薬は異なるのです。
風邪と漢方の関係については以下の記事もあわせてご覧ください。
漢方医学における咳の分類
漢方では、咳を引き起こす原因を「外感（がいかん）」と「内傷（ないしょう）」の2つに大きく分けます。外感は風邪などの外部からの邪気によるもの、内傷は体の内側の不調が原因で起こるものです。
乾性咳（空咳）タイプ
痰がほとんど出ない、または少量の粘り気のある痰しか出ないのが特徴です。喉がイガイガする、声がかすれる、口や喉が乾燥するといった症状を伴うことが多く見られます。漢方では体の「陰（潤い）」が不足した状態と考えます。風邪の後に咳だけが残るケースや、エアコンによる乾燥で悪化するケースがこのタイプに該当します。
湿性咳（痰を伴う咳）タイプ
痰が絡んで出てくるのが特徴で、痰の色や性状によってさらに細かく分類されます。透明で水っぽいサラサラの痰は「寒痰（かんたん）」、黄色くネバネバした痰は「熱痰（ねったん）」と考えます。それぞれ適する漢方薬が異なるため、痰の状態をよく観察することが処方選びのポイントになります。
咳のタイプ別におすすめの漢方薬
咳が2週間以上続く場合は、まず医療機関で検査を受けて重大な疾患がないことを確認しましょう。喘息や結核、肺がんなど、治療が必要な病気が隠れている可能性もあります。検査で大きな問題がないとわかったうえで、漢方薬を取り入れるのが安全な進め方です。
麦門冬湯（ばくもんどうとう）――乾いた咳の代表処方
麦門冬湯は、乾性咳（空咳）に対する漢方薬として広く知られている処方です。主薬の麦門冬が体を潤し、乾燥した気道に潤いを与えることで咳を鎮めます。風邪の後に喉がイガイガして空咳が続く場合や、夜間に咳が悪化するケースに用いられます。
構成生薬は麦門冬・半夏・粳米・大棗・人参・甘草の6種類で、体を潤しながら気の巡りを整えるバランスのよい処方です。長崎クリニック浜町の解説ページでも、麦門冬湯の適応症について詳しく説明されています。
小青竜湯（しょうせいりゅうとう）――水っぽい痰・鼻水を伴う咳に
透明でサラサラした痰や鼻水を伴う咳に適しています。花粉症やアレルギー性鼻炎に伴う咳にも用いられることがあります。体内の余分な水分を取り除く作用が特徴で、「水毒（すいどく）」と呼ばれる水分代謝の異常が原因となっている咳に向いています。
ただし、麻黄を含む処方のため、動悸や不眠、胃もたれが出やすい方は注意が必要です。体力がある方向けの処方で、虚弱体質の方には不向きな場合があります。
半夏厚朴湯（はんげこうぼくとう）――ストレス・喉のつかえ感による咳に
喉に何かが詰まったような感覚があり、それに伴って咳が出る場合に適しています。漢方では「梅核気（ばいかくき）」と呼ばれる症状で、ストレスや緊張によって気の巡りが滞ることで生じると考えられています。
気管支の過敏な状態を鎮め、喉の違和感を解消する作用が期待されます。咳の原因がストレスや精神的な緊張と関連している可能性がある方は、この処方が合うかもしれません。
清肺湯（せいはいとう）――黄色く粘り気のある痰が出る咳に
黄色や緑がかった粘り気の強い痰が出る場合に用いられます。漢方では肺に「熱」がこもった状態と考え、その熱を冷ましながら痰を取り除く作用のある処方です。慢性気管支炎で痰が多い方にも処方されることがあります。
清肺湯は16種類もの生薬で構成されており、肺の炎症を鎮めながら気道を潤す多角的なアプローチが特徴です。
竹筎温胆湯（ちくじょうんたんとう）――風邪後に咳が長引いている方に
風邪をひいてから日数が経っているのに、咳や痰が治まらないケースに適しています。微熱が残る、痰が切れにくい、体がだるい、食欲がないといった症状を伴う場合に処方されます。体力が中等度以下の方に向いている処方です。
咳を悪化させないための日常の養生法
漢方薬を服用しながら、日常生活でも咳を悪化させない工夫を取り入れると、改善がスムーズに進みやすくなります。
室内の湿度を適切に保つ
乾燥は空咳を悪化させる大きな要因です。冬場やエアコン使用時は特に注意が必要で、加湿器を活用して室内の湿度を50〜60%程度に保つことが望ましいとされています。
喉を冷やさない
冷たい飲み物や冷えた空気は気管支を刺激して咳を誘発することがあります。飲み物は常温以上を心がけ、外出時はマスクやストールで喉元を保護しましょう。
体を温める食材を意識する
生姜・ネギ・大根・はちみつなどは、漢方的にも咳に良いとされる食材です。特にはちみつ大根（大根を角切りにしてはちみつに漬ける）は、喉の潤いを保つ民間療法として古くから親しまれています。
漢方薬を使う際の注意点
漢方薬は食前または食間（食後2時間）に白湯で飲むのが基本です。咳止めの西洋薬との併用は成分が重複する場合があるため、薬剤師に相談しましょう。
漢方薬にも副作用はあります。特に甘草を含む処方では偽アルドステロン症（むくみ・血圧上昇）、麻黄を含む処方では動悸・不眠・胃もたれなどが起こることがあります。体調に異変を感じたら服用を中止して医師に相談してください。
また、2週間以上咳が続く場合は、漢方薬だけで対処しようとせず、必ず医療機関を受診して原因を確認してください。
よくある質問
Q. 咳の漢方薬はどのくらいで効果が出ますか？
風邪に伴う急性の咳には数日で効果を実感できることもあります。慢性的な咳や体質改善を目的とする場合は、2週間〜1ヶ月程度の継続が一般的な目安です。3ヶ月服用しても改善が見られなければ処方の見直しを検討しましょう。
Q. 市販の漢方薬と病院の漢方薬の違いは？
基本的な成分構成は同じですが、病院処方の漢方薬は有効成分が満量（フルドース）で健康保険が適用されます。市販薬は成分量が少ないことがあるため、効果に差が出る場合があります。
Q. 咳に漢方薬と西洋の咳止めを一緒に飲んでもよいですか？
併用できる場合もありますが、生薬と医薬品の成分が重複するケースもあるため、必ず薬剤師に確認してから服用してください。
Q. 漢方薬はどこで購入できますか？
ドラッグストアで市販品を購入するか、病院（漢方外来・内科・呼吸器内科など）で処方してもらえます。日本東洋医学会の専門医検索で漢方に詳しい医師を探すこともできます。
参考情報: 長引く咳に漢方は効く？咳のタイプ別の使い分けを解説
参考情報: クラシエ漢方セラピー
