漢方外来に行ってみたいけれど「どこを選べばいいか分からない」という方は多いのではないでしょうか。良い漢方外来に出会えると、長年の不調が嘘みたいに改善することもあるため、選び方は大事です。
漢方外来とは
漢方を専門的に処方する外来診療
漢方外来は漢方薬を専門的に処方する外来診療です。一般の内科でも漢方は処方できますが、漢方外来は漢方の診断法（四診）を用いて、より体質に合った処方を出してくれます。保険適用なので費用も安心です。
良い漢方外来を見つける5つのコツ
1. 漢方専門医がいるか確認
日本東洋医学会が認定する「漢方専門医」がいるクリニックが最も信頼できます。専門医の資格を取るには厳しい試験と実績が必要なので、知識・経験ともに保証されています。
2. 四診をしっかり行うか
良い漢方外来は「舌診（ぜっしん＝舌を見る）」「脈診（みゃくしん＝脈を診る）」「腹診（ふくしん＝お腹を触る）」をしっかり行います。問診だけで漢方を出すクリニックは避けた方がベターです。
3. 丁寧に話を聞いてくれるか
初診で15〜30分くらい時間をかけてくれるところが良いでしょう。症状だけでなく、生活習慣、ストレスの状態、食事内容まで聞いてくれるクリニックは信頼できます。
4. 経過観察をしてくれるか
漢方は処方して終わりではありません。2〜4週間後に経過を確認して、処方の微調整をするのが本来の漢方治療です。「とりあえずこれ飲んでみて」で放置するクリニックには注意しましょう。
5. 西洋医学との併用に理解があるか
「漢方だけで治します」と西洋医学を否定するクリニックは危険です。良い漢方外来は西洋医学の検査・治療と上手に連携してくれます。統合医療の視点を持った医師が理想です。
ちなみに「証」や四診といった漢方の基本的な考え方を先に知っておくと、診察でのやりとりがぐっとスムーズになります。一般向けの入門書を1冊読んでおくのも手です。
漢方外来の探し方
日本東洋医学会の専門医検索
日本東洋医学会のサイトで「漢方専門医・指導医」を地域別に検索できます。最も確実な探し方です。
大学病院の漢方外来
東京大学、千葉大学、富山大学など、漢方外来を設置している大学病院は多いです。研究も行っているため、最新の知見に基づいた治療を受けられます。
Googleマップの口コミ
「漢方外来 口コミ」で検索してみましょう。実際に通った方の感想は参考になります。ただし口コミは偏りがあるため、複数のソースで確認してください。
近くに漢方外来がない、予約がなかなか取れないなど通院が難しいときに、市販の漢方薬を選ぶ相談先として、PharmaX株式会社が運営するパーソナル漢方薬店「YOJO」もあります。LINEで友だち追加して約3分の体質チェックに答えると、漢方に詳しい薬剤師に無料で相談できます。受診とあわせて使う相談窓口として考えてください。料金は公式サイトで確認しましょう。持病のある方・服薬中の方・妊娠中や授乳中の方は、事前に医師や薬剤師にご相談ください。
初診の流れと準備
・保険証
・お薬手帳（他の薬を飲んでいる場合）
・症状のメモ（いつから、どんな症状か）
・基礎体温表（婦人科系の相談の場合）
・健康診断の結果（あれば）
婦人科系の相談で受診するなら、基礎体温表は事前に用意しておきたい持ち物のひとつです。基礎体温を測るには一般の体温計ではなく、小数点第2位まで測れる婦人体温計が必要です。
初診の流れ
1. 問診票に記入（20〜30分）
2. 医師による問診（症状、生活習慣など）
3. 四診（舌診、脈診、腹診）
4. 体質の説明と処方決定
5. 漢方薬の処方箋発行
6. 次回の予約（2〜4週間後）
費用の目安
初診料：3割負担で約1,000〜2,000円
再診料：3割負担で約500〜1,000円
漢方薬（2週間分）：3割負担で約500〜1,500円
合計：初診時約2,000〜4,000円程度
漢方薬局（自費）の月額1〜3万円と比べると格段に安いです。厚生労働省の医療費制度も確認してください。
・漢方外来は予約制のところが多い（特に初診）
・初診は30分〜1時間かかることもある
・すぐに効果が出ないことも（1〜3ヶ月の継続が必要）
・自己判断で他の薬をやめないこと
・PMDAで処方された漢方薬の情報も確認を
よくある質問
Q. 漢方外来は紹介状が必要？
クリニック（診療所）なら紹介状は不要です。大学病院の漢方外来は紹介状があった方がスムーズですが、なくても受診できるところが多いです。
Q. どのくらいの頻度で通う必要がある？
最初は2〜4週間に1回が目安です。安定してきたら1〜2ヶ月に1回でOKです。症状が改善すれば通院終了になることもあります。
Q. 漢方外来に行く前に漢方薬局と相談しても良い？
もちろん問題ありません。漢方薬局で相談して「保険で処方してもらいたい」と思ったら、漢方外来に切り替えるのもアリです。両方を使い分けるのが賢い方法です。
Q. 漢方外来の初診で聞かれることは？
症状の経過、生活習慣、食事内容、睡眠、ストレスの有無、便通、月経の状況（女性）など細かく聞かれます。漢方独自の舌診・脈診・腹診も行われるので、リラックスして臨んでください。事前に症状をメモしておくとスムーズです。
Q. 漢方外来はオンラインでも受診できる？
オンライン診療に対応した漢方外来も増えてきています。ただし舌診や腹診は対面の方が精度が高いため、初診は対面がおすすめです。2回目以降はオンラインに切り替えることも可能な場合が多いです。
Q. 漢方外来の待ち時間は長い？
予約制のクリニックなら長くても30分程度です。大学病院の漢方外来は人気が高くて予約が取りにくいこともあります。初回予約は早めに入れるのがおすすめです。
漢方外来選びでよくある失敗パターン
失敗1：漢方専門医の資格を確認せずに受診してしまう
「漢方外来」と看板を出していても、漢方の専門的な訓練を受けていない医師が担当しているケースがあります。問診だけで四診（舌診・脈診・腹診）をしないクリニックは漢方の本来の診察とは言えません。日本東洋医学会認定の漢方専門医がいるかどうかを事前に確認しましょう。専門医は厳しい試験に合格しているため、知識と経験が保証されています。
失敗2：1〜2回の受診で「効かない」と判断して通院をやめる
漢方薬は体質改善が目的なので、即効性がある処方もありますが、多くは1〜3ヶ月の継続が必要です。最初の処方が合わなかったら、次の受診で別の処方に変えてもらうのが漢方の正しい使い方です。1回目で合わなかったからといって「漢方は効かない」と諦めるのは早すぎます。医師と二人三脚で最適な処方を見つけていく姿勢が大事です。
失敗3：「漢方だけで治す」と西洋医学の検査を受けない
漢方外来に行くから西洋医学の検査は不要、と思ってしまう方がいますが、これは危険です。漢方外来でも基本的な検査は行いますし、良い漢方医は西洋医学の検査を否定しません。重大な疾患の見落としを防ぐために、漢方外来と並行して一般の健康診断も受けるべきです。漢方と西洋医学は敵同士ではなく味方同士なのです。
漢方外来に関するQ&A
Q. 漢方外来の予約が取りにくい場合はどうすればいい？
大学病院の漢方外来は人気が高くて1〜2ヶ月待ちになることもあります。その場合はクリニック（診療所）の漢方外来を探してみましょう。待ち時間も短く、予約も取りやすいことが多いです。オンライン診療に対応した漢方外来も増えているため、通院が難しい方にはオンラインもおすすめです。
Q. 漢方外来の初診で聞かれることを事前に準備しておくべき？
準備しておくと初診がスムーズです。症状の経過（いつから、どんな時に悪化するか）、生活習慣（睡眠、食事、運動）、便通の状態、女性なら月経の状況をメモしておきましょう。お薬手帳や健康診断の結果があれば持参すると医師の参考になります。
Q. 漢方外来をオンラインで受診するデメリットは？
舌診はカメラ越しでもある程度可能ですが、脈診と腹診はオンラインではできません。初診は対面で四診をしっかり受けて、2回目以降の経過確認をオンラインにするのがベストな使い方です。オンラインのみの漢方外来は、四診が不完全になるため、できれば初診は対面がおすすめです。
Q. 漢方外来で処方が合わなかった場合はどうする？
次の受診時に正直に「あまり効果を感じない」「こういう副作用が出た」と伝えましょう。漢方は1回で最適な処方が見つかることもあれば、2〜3回変えて初めてピッタリの処方が見つかることもあります。「合わなかったら変える」のが漢方治療の当たり前なので、遠慮せずに医師に相談してください。
Q. 子どもを漢方外来に連れていっても大丈夫？
もちろん大丈夫です。小児科でも漢方を処方する医師は増えていますし、漢方外来でも子どもの診察は可能です。虚弱体質、アトピー、繰り返す風邪などに漢方が効果的なケースは多いです。子ども向けの漢方エキス剤は甘みがあって飲みやすいものも多くあります。
